A função do eixo hipotálamo-hipófise-tireóide em animais portadores da "síndrome do T3 baixo", foi estudada em ratos implantados com o tumor de Walker-256. Ratos machos adultos foram injetados com 1 x 106 células tumorais viáveis, por via SC, e sacrificados após 10 dias. A intensidade da síndrome guardou relação positiva com o tamanho do tumor desenvolvido. Houve diminuição da atividade tireoideana documentada pela diminuição da área nuclear das células foliculares, das concentrações plasmáticas do T4, da rTg e da captação do 131I. Mesmo o implante SC de um pellet de TSH de liberação lenta causou menor estimulação tireoideana, avaliada após 2 e 24h nos ratos com tumor. A secreção do rTSH avaliada através da administração IV de TRH mostrou-se significativamente diminuída nestas condições, indicando aumento do tônus inibidor hipotalâmico sobre a secreção deste hormônio. A participação de outros neuro-mediadores hipotalâmicos foi verificada através da administração prévia de metoclopramida e/ou fisostigmina, com ou sem estímulo subseqüente pelo TRH. Nos animais tratados com metoclopramida, os valores do rTSH aumentaram significativamente, assim como a resposta ao estímulo de secreção pelo TRH. A fisostigmina mostrou-se mais eficiente na mediação da resposta de secreção do rTSH, bem como na resposta ao estímulo de secreção pelo TRH. A administração concomitante dos dois fármacos, seguida do estímulo pelo TRH, normalizou a secreção do rTSH. Conclui-se que, além das alterações conhecidas do metabolismo das iodotironinas, a secreção de TSH encontra-se diminuída nos animais portadores de tumor de Walker-256, sugerindo diminuição global do tônus tireoideano.

The hypothalamus-pituitary-thyroid axis was studied in rats with the "low T3 syndrome" caused by the implantation of the Walker-256 mammary carcinoma. Male adult rats were injected s.c. with 1 x 106 viable tumoral cells and killed 10 days later. The tumor development was associated with decreased thyroid activity characterized by a ~15% reduction in the nuclear area of the thyrocytes and 131I-thyroid uptake (down by ~50%), as well as about 70% lower serum levels of T4 and rTg. The functional thyroidal response to exogenous TSH was decreased in the tumor-bearing rats, as well as the rTSH secretion in response to TRH (50ug/kg). To investigate the role of other hypothalamic neuromediators in this process, tumor-bearing rats received an i.v. injection of metoclopramide (5mg/kg) and/or physostigmine (12.5ug/kg), with or without concomitant stimulus with TRH. Each drug improved the rTSH response to TRH, which in the case of physostigmine, almost normalized. When both drugs were injected simultaneously the rTSH response to TRH returned to normal. Thus, in addition to the well known alterations in the extrathyroidal metabolism of thyroid hormones, TSH secretion is decreased in rats with the Walker-256 tumor, indicating a generalized reduction in the thyroid function.

As três desiodases de iodotironinas catalisam a iniciação (D1, D2) e o término (D3) dos efeitos dos hormônios tiroideanos em vertebrados. Um modelo tridimensional concebido recentemente propõe que essas enzimas apresentam organização estrutural similar e pertençam à superfamília da thioredoxin (TRX)-fold. O sítio ativo é formado por um bolso contendo selenocisteína, definido pelos motivos beta1-alfa1-beta2 do TRX-fold, e um domínio similar ao sítio ativo da iduronidase, um membro do clan GH-A-fold das hidrolases de glicosídeos. Enquanto D1 e D3 são proteínas de meia-vida longa localizadas na membrana plasmática, a D2 é uma proteína residente do retículo endoplasmático com meia-vida de apenas 20min. A inativação da D2 é mediada por conjugação seletiva à ubiquitina, catalisada pela UBC-7, um processo que é acelerado pela catálise do T4, mantendo assim a homeostase local do T3. Além disso, a D2 interage e é substrato das VDU1 e VDU2 (pVHL-interacting deubiquitinating enzymes), fazendo com que sua desubiquitinação regule o suprimento de hormônio tiroideano ativo em células que expressam D2.

The three iodothyronine deiodinases catalyze the initiation (D1, D2) and termination (D3) of thyroid hormone effects in vertebrates. A recently conceived 3-dimensional model predicts that these enzymes share a similar structural organization and belong to the thioredoxin (TRX) fold superfamily. Their active center is a selenocysteine-containing pocket defined by the beta1-alpha1-beta2 motifs of the TRX fold and a domain that shares strong similarities with the active site of iduronidase, a member of the clan GH-A fold of glycoside hydrolases. While D1 and D3 are long-lived plasma membrane proteins, D2 is an endoplasmic reticulum resident protein with a half-life of only 20min. D2 inactivation is mediated by selective UBC-7-mediated conjugation to ubiquitin, a process that is accelerated by T4 catalysis, thus maintaining local T3 homeostasis. In addition, D2 interacts with and is a substrate of the pVHL-interacting deubiquitinating enzymes (VDU1 and VDU2); thus deubiquitination regulates the supply of active thyroid hormone in D2-expressing cells.

A tiroxina (T4) é o principal produto de secreção da tiróide, um pró-hormônio que deve ser obrigatoriamente ativado a T3 para que possa iniciar a ação do hormônio tiroideano. Esta reação de desiodação ocorre no anel fenólico da molécula de T4 e é catalisada por duas enzimas contendo selenocisteína, i.e. D1 e D2. Em contrapartida a esta via ativadora, tanto T4 quanto T3 são irreversivelmente inativados por desiodação do anel tirosil, uma reação catalisada pela D3, a terceira enzima constituinte do grupo das selenodesiodases. Devido à sua pronunciada plasticidade fisiológica, a D2 é considerada a principal desiodase produtora de T3 em seres humanos. Recentemente, as observações feitas no camundongo com deficiência da D1, C3H, foram expandidas com a criação dos camundongos D2 knockout ou com super-expressão cardíaca do gene da D2. Os resultados obtidos indicam que as selenoenzimas constituem um sistema fisiológico que contribui com a homeostase do hormônio tiroideano durante adaptação a mudanças no suprimento alimentar de iodo, exposição ao frio, em pacientes com disfunção tiroideana e talvez durante jejum e doença sistêmica.

Thyroxine (T4) is the main product of thyroid secretion, a pro-hormone that must be activated by deiodination to T3 in order to initiate thyroid hormone action. This deiodination reaction occurs in the phenolic-ring (outer-ring deiodination, ORD) of the T4 molecule and is catalyzed by two selenocysteine-containing deiodinases, i.e. D1 and D2. As a counter point to the activation pathway, both T4 and T3 can be irreversibly inactivated by deiodination of the thyrosyl-ring (inner-ring deiodination, IRD), a reaction catalyzed by D3, the third member of the selenodeiodinase group. Due to its substantial physiological plasticity, D2 is considered the critical T3-producing deiodinase in humans. Recently, the observations made in the D1-deficient C3H mouse mice were expanded by the development of mice with generalized targeted disruption or cardiac-specific over-expression of the D2 gene. The results obtained indicate that the selenodeiodinases constitute a physiological system contributing with the thyroid hormone homeostasis during adaptation to changes in iodine supply, cold exposure, in patients with thyroid dysfunction and perhaps during starvation and illness.

OBJECTIVE: To analyze the early and late results of cardiopulmonary resuscitation in a cardiology hospital and to try to detect prognostic determinants of both short- and long-term survival. METHODS: A series of 557 patients who suffered cardiorespiratory arrest (CRA) at the Dante Pazzanese Cardiology Institute over a period of 5 years was analyzed to examine factors predicting successful resuscitation and long-term survival. RESULTS: Ressuscitation maneuvers were tried in 536 patients; 281 patients (52.4%) died immediately, and 164 patients (30.6%) survived for than 24 hours. The 87 patients who survived for more than 1 month after CRA were compared with nonsurvivors. Coronary disease, cardiomyopathy, and valvular disease had a better prognosis. Primary arrhythmia occurred in 73.5% of the >1-month survivor group and heart failure occurred in 12.6% of this group. In those patients in whom the initial mechanism of CRA was ventricular fibrillation, 33.3% survived for more than 1 month, but of those with ventricular asystole only 4.3% survived. None of the 10 patients with electromechanical dissociation survived. There was worse prognosis in patients included in the extreme age groups (zero to 10 years and 70 years or more). The best results occurred when the cardiac arrest took place in the catheterization laboratories. The worst results occurred in the intensive care unit and the hemodialysis room. CONCLUSION: The results in our series may serve as a helpful guide to physicians with the difficult task of deciding when not to resuscitate or when to stop resuscitation efforts.

Calor é um subproduto da transformação de energia, em suas diversas formas, durante a síntese e a utilização do ATP. Nos animais homeotérmicos, o calor derivado das funções biológicas - estando o organismo em repouso e à temperatura ambiente - é utilizado para manter o organismo próximo a 37°C. Essa termogênese obrigatória está associada à ineficiência termodinâmica intrínseca mitocondrial, derivada da presença de proteínas desacopladoras (UCPs, uncoupling proteins). Durante a exposição ao frio, o organismo é capaz de gerar mais calor através da termogênese facultativa, por processos que também envolvem UCPs. Os hormônios tireóideos influenciam diretamente a expressão da UCP-1 e, indiretamente, a expressão das UCP-2 e UCP-3. Além disso, também aceleram o turnover de várias reações ou vias metabólicas cíclicas que levam a maior gasto de ATP e produção de calor.

Heat is a byproduct of the energy transformation in its various forms during the synthesis and utilization of ATP. In homeothermic animals the heat derived from the biological functions - at rest and at room temperature - is used to keep the body temperature close to 37°C. This obligatory thermogenesis is associated to the intrinsic mitochondrial thermodynamic inefficiency caused by the presence of uncoupling proteins (UCPs). During cold exposure the body is capable of generating more heat by means of the facultative thermogenesis, a series of processes that also involves the function of UCPs. The thyroid hormones influence directly the expression of UCP-1 and indirectly the expression of UCP-2 and UCP-3. Furthermore, they also accelerate the turnover of several cyclical biochemical reactions and pathways that lead to greater ATP breakdown and energy expenditure.

OBJETIVO: Investigar a influência do peso corporal (PC), massa gorda (FM) e massa magra (LM) na densidade mineral óssea (BMD) de várias regiões do esqueleto. PARTICIPANTES: Sessenta e uma mulheres brancas na pós-menopausa (50.1±4.8 anos). MENSURAÇÃO: Medida do BMD através da densitometria duo-energética. Os resultados foram analisados através de regressão linear e os slopes de cada curva foram comparados. RESULTADOS: Mostraram que as correlações PC-, FM- e LM-BMD foram positivas, enquanto que as correlações idade- e anos de climatério-BMD foram negativos. LM foi o principal fator que influenciou o BMD em quase todas as regiões ósseas. CONCLUSÃO: FM e LM apresentam efeito positivo no BMD, entretanto, LM é o principal determinante da massa óssea. Além do mais, maiores valores de LM e FM têm um efeito protetor na diminuição do BMD decorrente da menopausa. Portanto, mulheres no climatério com baixo PC, especialmente, baixo LM apresentam maior risco de desenvolver osteoporose.

AIMS:To investigate the influence of body weight (BW), fat mass (FM) and lean mass (LM) on the bone mineral density (BMD) of several areas of the skeleton. PARTICIPANTS: Sixty one white postmenopausal women (50.1±4.8 years). MEASUREMENTS: Measurement of BMD by dual energy x-ray absorptiometry. The results were analyzed by linear regression and the slopes of each curve were compared. RESULTS: The results showed that the correlations between BW, FM and LM to BMD were positive, whilst the correlations between age and years since menopause to BMD were negative. LM was the main factor that influenced BMD in almost all areas. CONCLUSIONS: FM and LM present a positive effect on BMD, although LM is the main determinant of bone mass. Moreover, higher values of LM and FM present a protective effect against the reduction of BMD combined with menopause. Therefore postmenopausal women with low BW, especially low LM, present serious risk for developing osteoporosis.